一、工傷騙保案例？

2013年4月，江蘇省揚州市江都區(qū)一家財產(chǎn)保險公司接到報險，稱一輛轎車與一輛電動自行車相撞。隨后，保險公司又兩次接到當(dāng)事人的電話，要求銷案。時隔一年，事故中的受傷者一紙訴狀將該保險公司告上法庭，要求其支付事故賠償費用16萬余元。一起交通事故，為何當(dāng)事人態(tài)度反復(fù)多變，事件的背后又有著怎樣的離奇故事？

　　時隔一年索賠16萬元

　　2月18日，江都一家財產(chǎn)保險公司接到法院通知，稱原告張洋狀告該保險公司未履行賠償義務(wù)，要求其支付包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費在內(nèi)共計16萬余元的交通事故賠償費用。

　　面對這張法院通知，保險公司工作人員很是疑惑，因為該起理賠案件是2013年4月發(fā)生的。當(dāng)年4月2日，他們接到駕駛員李軍報案，稱4月1號在鴻源大酒店門口與張洋駕駛的電動車碰撞，致使張洋受傷住院。事故發(fā)生6個月后，張洋通過傷殘鑒定確認(rèn)為九級殘疾，并聯(lián)系保險公司進(jìn)行理賠。

　　保險公司理賠人員清楚地記得，就在他們在對該起事故進(jìn)行理賠調(diào)查時，曾接到肇事司機李軍打來的電話，說雙方已經(jīng)私了，不用保險公司賠償。半個月后，他們又接到自稱是受害者張洋弟弟的男子打來的電話，聲明這起事故不用理賠，雙方已私了，要求保險公司銷案。然而，時隔一年，這起本已銷案的車險理賠陡起波瀾，事故受害人張洋將保險公司告至法庭，要求索賠16.46萬元。

　　既已報案為何銷案？既已私了為何上訴？面對這起間隔一年的訴訟，保險公司認(rèn)為個中疑點較多，懷疑涉嫌假案騙保，遂于3月10日向江都區(qū)公安局經(jīng)偵大隊報案。

　　疑點重重警方立案偵查

　　接到報案后，警方敏銳地感覺到其中定有隱情，便決定在不驚動張洋的前提下，先向保險公司了解事故的具體情況，待還原事情原貌后，再開展進(jìn)一步動作。

　　通過走訪保險公司及法院、江都第三人民醫(yī)院等單位，民警初步了解了該起理賠案件的基本情況。隨著調(diào)查的深入，該案的疑點也逐步顯露出來。疑點一：既然是4月1日發(fā)生的交通事故，為什么當(dāng)事人直到4月2日才想起報案？正常人遇到事故都會選擇盡快報警而不會拖延，24小時雖然時間不長，但可以做很多事情。疑點二：商談事故責(zé)任時，駕駛員李軍為何爽快地承認(rèn)自己負(fù)全責(zé)？正常交通事故后，責(zé)任方都會為自己的行為進(jìn)行辯解。疑點三：當(dāng)事人兩次要求銷案，為何又在一年后，在保險公司不知情的情況下，將其告上法庭？

　　緊盯這些疑點，辦案人員對李軍的情況、張洋的病情記錄和傷殘鑒定情況、肇事車輛車況信息、保險公司勘驗結(jié)果等進(jìn)行了詳細(xì)的求證調(diào)查，最終認(rèn)為涉案人員通過偽造交通事故，利用車險進(jìn)行保險詐騙的可能性很大。

　　隨著偵查的推進(jìn)，民警發(fā)現(xiàn)張洋委托了一名叫楊一平的律師全權(quán)代理對財產(chǎn)保險公司的起訴，而律師代理委托書上的簽名，與張洋在其它單據(jù)上的字跡略有不同。楊一平也證實，委托律師代理時，是一個叫王林的人代表張洋簽字。偵查人員了解到，王林在商談事故及送張洋去醫(yī)院治療時均在現(xiàn)場，而王林與李軍又是朋友關(guān)系。至此，王林這個人走進(jìn)了偵查人員的視線。

　　不久，又一個出人意料的調(diào)查結(jié)果出來了，張洋所在工廠的負(fù)責(zé)人叫王軍，是王林的叔叔。就在警方準(zhǔn)備對王林實施進(jìn)一步審查的當(dāng)口，王林來到了經(jīng)偵大隊，向警方投案自首。他交待，交通事故純屬子虛烏有，這只是一起由他精心策劃的騙保行為。

　　移花接木導(dǎo)演騙保鬧劇

　　根據(jù)王林的供述，一場“移花接木”式的騙保鬧劇終于真相大白。

　　張洋是一家工具廠職工，企業(yè)負(fù)責(zé)人叫王軍。去年4月1日，張洋在操作機床時，不慎使左手手指受傷，被送到江都第三人民醫(yī)院治療。因為需要進(jìn)行接指手術(shù)，醫(yī)療費用較高，醫(yī)生說約需兩、三萬元。

　　然而，因為企業(yè)未給張洋繳納工傷保險，這筆不菲的醫(yī)療費用將完全落在王軍頭上，由他自掏腰包。就在這時，王軍的侄子王林想出了一條“妙計”：虛造一起交通事故，以此為由要求保險公司賠償。這樣的話，用賠償費用來支付醫(yī)療費是綽綽有余，廠里不僅不用掏出一分錢，甚至還有盈余。

　　當(dāng)天，王林找到住院治療的張洋，表達(dá)了自己的設(shè)想。考慮到這樣能使自己得到更多的賠償，張洋表示同意。第二天，王林便指使朋友李軍報案，謊稱昨日駕車經(jīng)過江都大酒店時，不慎將騎電動車的張洋撞倒。為應(yīng)付理賠人員核實，他們還找來一輛轎車和一輛電動車，在車身上制造了兩車碰撞的“傷痕”。

　　11月6日，張洋拿到了醫(yī)院出具的傷殘鑒定，為9級傷殘。據(jù)此，保險公司啟動了理賠調(diào)查。然而，11月28日，張洋在其弟弟的勸說下，認(rèn)識到自己的舉動是犯法行為，就向王林提出到保險公司銷案。當(dāng)天，王林便讓李軍打保險公司客服電話，進(jìn)行銷案。半個月后，張洋不放心，又讓其弟弟打電話到保險公司，以雙方已經(jīng)私了為由，再次聲明銷案。

　　原以為鬧劇至此結(jié)束，但“觸手可及”的巨額理賠款始終在王林的眼前縈繞，令他難以“忘懷”。經(jīng)過反復(fù)謀劃，2014年2月18日，王林在未經(jīng)張洋同意的情況下，以張洋的名義提起訴訟，要求保險公司賠償16.46萬元。

　　3月11日，王林獲悉保險公司已向警方報案，自知難掩罪行，主動到江都法院提出撤訴申請。隨后，王林等人陸續(xù)向警方投案自首。目前，王林、李軍等人因涉嫌保險詐騙，被警方采取強制措施，等待著法律的嚴(yán)懲。這正是：機關(guān)算盡太聰明，反誤了卿卿性命。

　　法律鏈接《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進(jìn)行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二 十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：（一）投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的；（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的 ；（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。

　　

二、腦梗工傷案例？

腦梗是突發(fā)病癥，不屬于工傷就算是在上班也非工傷，只能算病假。但是如果你能證明是由工工作而引起的腦梗就算職業(yè)病。

三、工傷協(xié)議私了反悔案例？

陳某系江蘇某建筑公司木工，建筑公司未給陳某繳納工傷保險

2015年1月1日，陳某在工作中不慎被鋼管砸傷腳部。2015年12月4日，經(jīng)派出所調(diào)解，建筑公司支付陳某賠償款2.8萬元。

2016年12月26日，陳某受到的傷害被認(rèn)定為工傷。經(jīng)鑒定陳某的傷殘程度為十級。后陳某向建筑公司主張法定工傷保險待遇，建筑公司不予支付。

陳某遂申請仲裁，請求裁令建筑公司支付法定工傷保險待遇。仲裁委支持陳某的仲裁申請。建筑公司不服，訴至法院。

法院認(rèn)為，雖然雙方就工傷事宜簽訂了調(diào)解協(xié)議，但賠償事宜的協(xié)商系在工傷認(rèn)定及傷殘等級鑒定作出之前，陳某的法定賠償額為76134.9元，遠(yuǎn)超雙方約定的2.8萬元，故該調(diào)解協(xié)議對陳某而言是顯失公平的，符合可撤銷情形。陳某在法定期限內(nèi)申請仲裁，可視為陳某主張了撤銷權(quán)，故建筑公司應(yīng)重新按法定標(biāo)準(zhǔn)向陳某支付工傷保險待遇。

四、脛骨骨折工傷賠償案例？

首先有工傷簽定，然后確認(rèn)幾級就按標(biāo)準(zhǔn)賠付，住院醫(yī)療費，護工費，營養(yǎng)費，，然后是誤工費，伙食費，出院之后的康復(fù)治療費，保姆護工費，交通費，等等，一般骨折都是傷筋動骨100天，以后還要看醫(yī)院出具的報告是否需要進(jìn)一步治療康復(fù)，如果恢復(fù)情況良好，就可以復(fù)工做一些簡單沒有體力活的工作了

五、工傷認(rèn)定案例的意義？

一是對復(fù)雜案件指導(dǎo)作用，二是對類似問題參考。

六、保安飲酒后認(rèn)定工傷案例？

《工傷保險條例》第十六條中明確規(guī)定，職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，可以認(rèn)定為工傷，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的；

(二)醉酒或者吸毒的；

(三)自殘或者自殺的。所以保安飲酒后，因意外傷害而受傷的，不能認(rèn)定為工傷，更不會有認(rèn)定工傷的案例。

七、工傷索賠10個經(jīng)典案例？

1、一級工傷傷殘：2001年辦理一起外地來京務(wù)工人員，一位年僅26歲的英俊小伙子，因左胳膊在去山東煙臺出差途中遭遇車禍后被截斷造成四級傷殘，單位拒賠的工傷賠償?shù)膭趧訝幾h案，踏實、認(rèn)真負(fù)責(zé)和穩(wěn)健的工作，終使該外地打工者滿意獲賠，賠償獲得的工傷待遇計算到正常死亡時為止，共計一百余萬元。該案的成功代理引起《北京法制報》、《北京勞動午報》、中央人民廣播電臺等多家媒體的爭相報道和采訪。2011年6月27日，《上海法治報》在《律師講述》欄目以題為《駕車出事被截肢認(rèn)定工傷公司注銷逃責(zé)任艱難索賠》整版刊登了陳劍峰律師對本案的精彩回顧。

2、工亡：2003年辦理的北京市門頭溝區(qū)一位37歲的煤礦工人王先生因煤礦坍塌事故造成腰部癱瘓，被評為傷殘四級。單位拒絕賠償他。后經(jīng)人介紹慕名找到本律師，經(jīng)過勞動仲裁，使得該工人獲得十分滿意的賠償，賠償獲得的工傷待遇計算到正常死亡時為止也有將近百萬元之巨。

3、工亡：2006年辦理的北京市門頭溝區(qū)一位工人工傷死亡糾紛案，因單位拒絕賠償便慕名找到本律師代理，經(jīng)過耐心細(xì)致的與單位溝通協(xié)調(diào)，最終獲賠40余萬元，遇難家屬十分滿意。

4、8級工傷傷殘：2009年，一位湖北省武漢市黃陂區(qū)來京務(wù)工的彭先生，在建筑工地打工不慎摔傷致右股骨頸骨折。因單位不予賠償遂慕名找本律師代理。經(jīng)過6個月的曲折取證工作和艱難的法律程序，為彭先生認(rèn)定了工傷、鑒定傷殘等級為8級。通過勞動仲裁，經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議，單位賠償9萬元。達(dá)成協(xié)議后，彭先生的女兒欣喜之余從老家武漢電話告訴本律師，9萬元拿到了。

5、一級工傷傷殘：2010年，河南省29歲的崔先生來京務(wù)工，因工搬運玻璃過程中被砸傷，致脖子以下全身癱瘓，單位只同意賠償除醫(yī)療費之外35萬元左右，單位想私了。崔先生覺得賠償額太低，沒有同意，遂慕名找陳劍峰大律師代理。找本律師代理前，崔先生所在單位沒有為其繳納任何社會保險。憑借豐富的辦案經(jīng)驗，陳劍峰律師和單位溝通談判，單位為其補繳了社保。接著在2011年順利辦理了工傷認(rèn)定，傷殘鑒定為一級，完全護理依賴等級。并且在2012年年初享受了國家工傷傷殘等級各項待遇，計算到正常死亡壽命，崔先生賠償額累計可達(dá)到200萬元以上。

6、一級工傷傷殘：2009年12月，河北省劉先生在京務(wù)工。單位派其到河北省廊坊市一家單位安裝金屬門，因不慎被嚴(yán)重?zé)齻娣e達(dá)85%，一級傷殘等級、完全護理依賴。本案涉及雙重賠償，經(jīng)陳劍峰大律師代理，雙重賠償獲得圓滿成功。本案經(jīng)過2010年年底、2011年一整年和2012年初，大概將近1年半的時間，艱苦的努力、非常曲折的訴訟以及補繳社保等過程，終于得到滿意的結(jié)果：判決廊坊公司賠償劉先生人身傷害款47萬元；另劉先生將享受到國家按月傷殘津貼、護理費等工傷傷殘待遇，如計算到正常死亡壽命，劉先生工傷賠償額累計也可達(dá)到200萬元以上。該案于2011年5月在北京《勞動午報》等媒體上刊登。本成功案例于2012年3月9日在中央人民廣播電臺華夏之聲創(chuàng)贏人生節(jié)目直播播出。

7、7級工傷傷殘：2008年，遼寧省沈陽市的杜先生在北京某建筑裝飾公司工作。單位派其到河北省廊坊市出差，在工作中不慎被重物砸傷，致右腳腳踝部多處骨折、內(nèi)固定手術(shù)，醫(yī)療費數(shù)萬元全部由單位支付。由于各種原因，單位和杜先生本人都未在規(guī)定時間內(nèi)向勞動部門申請工傷認(rèn)定。2011年3月，單位委托社會司法鑒定機構(gòu)對杜先生傷殘進(jìn)行鑒定，結(jié)論為7級傷殘。杜先生在此單位工作10年，單位未給他繳納任何社會保險。就工傷賠償和社會保險賠償問題，杜先生和單位協(xié)商未果，遂慕名聘請陳劍峰大律師代理此案。經(jīng)過多次和單位溝通、協(xié)商，沒有經(jīng)過打官司，最后通過調(diào)解，單位賠償工傷待遇以及社會保險損失等共計22萬余元。為此，本案取得圓滿成功。本案于2012年4月在北京人民廣播電臺直播播出。

八、工傷連帶責(zé)任追償案例？

2017年8月，某服務(wù)公司（已依法取得勞務(wù)派遣行政許可）與某傳媒公司簽訂勞務(wù)派遣協(xié)議，約定某服務(wù)公司為某傳媒公司提供派遣人員，每天工作11小時，每人每月最低保底工時286小時。

2017年9月，某服務(wù)公司招用李某并派遣至某傳媒公司工作，未為李某繳納工傷保險。

2018年8月、9月、11月，李某月工時分別為319小時、293小時、322.5小時，每月休息日不超過3日。

2018年11月30日，李某工作時間為當(dāng)日晚8時30分至12月1日上午8時30分。李某于12月1日凌晨5時30分暈倒在單位衛(wèi)生間，經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡，死亡原因為心肌梗死等。

2018年12月，某傳媒公司與李某近親屬惠某等簽訂賠償協(xié)議，約定某傳媒公司支付惠某等工亡待遇42萬元，惠某等不得再就李某工亡賠償事宜或在派遣工作期間享有的權(quán)利，向某傳媒公司提出任何形式的賠償要求。

上述協(xié)議簽訂后，某傳媒公司實際支付惠某等各項費用計423497.80元。

此后，李某所受傷害被社會保險行政部門認(rèn)定為工傷。某服務(wù)公司、惠某等不服仲裁裁決，訴至人民法院。

 原告訴訟請求

 惠某等請求判決某服務(wù)公司與某傳媒公司連帶支付醫(yī)療費、一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，共計1193821元。

 某服務(wù)公司請求判決不應(yīng)支付供養(yǎng)親屬撫恤金；應(yīng)支付的各項賠償中應(yīng)扣除某傳媒公司已支付款項；某傳媒公司承擔(dān)連帶責(zé)任。

裁判結(jié)果

 一審法院判決：按照《工傷保險條例》，因用人單位未為李某參加工傷保險，其工亡待遇由用人單位全部賠償。某服務(wù)公司和某傳媒公司連帶賠償惠某等醫(yī)療費、一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金合計766911.55元。某傳媒公司不服，提起上訴。二審法院判決：駁回上訴，維持原判。

九、手筋斷了工傷賠償案例？

手筋斷了具體賠償多少錢，要先做傷殘鑒定。民事賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失。

包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

【法律依據(jù)】

《民法典》第一千一百七十九條　【人身損害賠償范圍】侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

十、腳踝骨折工傷賠償案例？

賠償案例：王阿姨在水產(chǎn)長干活沒有合同，期間受傷了，腳踝骨折，住院后老板交了2000的住院費，可能老板為了省錢吧，在家屬的同意下，刷了市民卡能報銷百分之60，現(xiàn)在要出院了，叫老板來結(jié)賬，老板說刷了市民卡，家屬也要出一半的醫(yī)療費，請問勞動法師怎么規(guī)定的，還是說我們走法律途徑，走法律途徑的話，現(xiàn)在的醫(yī)療費用誰來交？

律師回復(fù)，工傷可以要求的賠償項目如下 ： 《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： （一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用； （二）住院伙食補助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費； （六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金； （八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金； （九）勞動能力鑒定費。